Divertículo de Zenker
Definição
o divertículo de Zenker corresponde à formação de uma hérnia, uma bolsa anormal na junção entre a mucosa da faringe e a do esôfago. A presença dessa cavidade é causada por uma fraqueza muscular da parede da faringe, que permite portanto que a mucosa faça uma saliência na camada mais profunda, a musculosa e de formar essa bolsa. Esses divertículos afetam principalmente as pessoas com mais de 65 anos.
Manifestações
os sintomas do divertículo de Zenker são:
- Uma sensação desagradável de corpo estranho na faringe;
- Transtornos de deglutição com dificuldades de alimentação;
- Mau hálito;
- Regurgitação de alimentos consumidos espontaneamente ou provocada pela palpação do pescoço;
- Às vezes, uma tumefação é palpável no pescoço;
- Em alguns casos, complicações bronco-pulmonares como pneumopatias causadas pela inalação de alimentos.
Diagnóstico
o diagnóstico do divertículo de Zenker é radiológico. O médico pode proceder a duas técnicas. Ela pode ou fazer um TOGD ou trânsito esôfago gastroduodenal que permite após a ingestão de um produto de contraste, de localizar as lesões no nível das mucosas do aparelho digestivo por radiografias. O segundo método é geralmente contraindicado, pois ela apresenta um risco elevado de perfuração do divertículo ao momento da introdução de endoscópio no esôfago: é a FOGD ou fibroscopia esôfago-gastroduodenal que permite visualizar as lesões diretamente com a ajuda de um endoscópio.
Tratamento
o tratamento do divertículo de Zenker pode ser endoscópico ou cirúrgico. O tratamento cirúrgico consiste na retirada do divertículo e de uma parte do músculo da faringe. Outro tratamento é possível, tratando-se de um tratamento endoscópico a laser. Essa técnica permite seccionar a parede do divertículo e de ligar a bolsa ao esôfago cervical.
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