Coxartrose
Definição
a coxartrose é o termo específico que define a artrose do quadril, no nível da articulação chamada de coxo-femoral entre a bacia e o fêmur. Após a do joelho, trata-se da localização de artrose mais frequente. A artrose é uma patologia degenerativa da cartilagem responsável por uma diminuição da superfície articular situada entre dois ossos. A coxartrose pode ser primitiva e aparecer geralmente em torno dos 55/60 anos, ou secundária a uma anomalia do quadril pré-existente. No segundo caso, ela se manifesta mais precocemente e sua evolução é geralmente mais rápida.
Manifestações
a coxartrose se manifesta pelos sintomas seguintes:
- Dores localizadas na virilha, podendo se projetar para a coxa;
- Dores habitualmente iniciadas por movimentos e acalmadas pelo repouso do quadril;
- Uma sensação de rigidez dolorosa de manhã ao se levantar, diminuindo em alguns minutos;
- A caminhada aumenta a dor e as capacidades de deslocamento são reduzidos pouco a pouco.
Diagnóstico
o diagnóstico da artrose do quadril é suspeitado pela descrição das dores pelo paciente, e o exame do quadril confortará a hipótese. Durante o exame, as mobilizações são dolorosas e as possibilidades de movimento são diminuídas em relação ao outro quadril não afetado. A confirmação será feita por uma radiografia da bacia e do quadril. Isso permitirá comparar as superfícies articulares dos dois quadris e mostrar um pinçamento do espaço situado entre a parte superior do fêmur e o acetábulo da bacia no qual a cabeça do fêmur se articula.
Tratamento
quando o diagnóstico é feito de maneira certeira, o tratamento médico visa sobretudo diminuir a dor e acalmar o paciente. Trata-se também de diminuir os riscos dos movimentos dolorosos, se ajudando com uma bengala, ou evitando de maneira racional alguns movimentos. Medicamentos analgésicos ou anti-inflamatórios nos períodos de esforço dolorosos são utilizados, mesmo que a reeducação com um fisioterapeuta. O cuidado cirúrgico de uma má formação pode diminuir o ritmo ou evitar a evolução para a artrose. Podemos também na ausência do controle da dor e nos casos de artrose avançada, considerar uma operação com a colocação de uma prótese total do quadril ou PTH.
Prevenção
uma má formação do quadril conhecida ou ainda uma obesidade são fatores favorecendo o surgimento de uma coxartrose. A má formação não pode se prevista, mas ela pode ser objeto de um acompanhamento ou cuidado cirúrgico preventivo. O controle de peso prevê a aparição da artrose.