Celulite
Definição
a celulite é uma inflamação do tecido conjuntivo, que pode se encontrar logo sob a pele no quadro de uma celulite superficial, ou próxima a um órgão, nas celulites profundas. O tecido conjuntivo é um tecido rico em fibras que sustentam e protegem os outros tecidos e órgãos do corpo. Entre os casos mais frequentes de celulite superficial, podemos citar as que afetam os dedos (celulite afetando geralmente os tendões). Tratando-se de celulites situadas próximas a um órgão, as amígdalas são geralmente afetadas (celulite peri-amigdaliana). A celulite é quase exclusivamente de origem infecciosa, e pode causar a destruição dos tecidos e a formação de pus. Contrariamente a um abcesso, a celulite não é enclausurada, limitada à sua extensão, e terá a tendência de não permanecer localizada mas sim se estender. Ela pode às vezes evoluir para uma abcesso de enclausurando: falamos então de celulite circunscrita.
Manifestações
a celulite no dedo afeta geralmente apenas um dedo: o mesmo aparece vermelho, quente e muito dolorido, praticamente impossível de tocar e dobrar. Se ela afeta uma parte dos músculos tendo por função a flexão dos dedos, o que é geralmente o caso, ele mantêm uma posição de flecha. A celulite peri-amigdaliana é ainda mais incômoda: a inflamação das amígdalas contrai os músculos da mandíbula, o que impede abrir a boca completamente, e torna difícil mesmo a deglutição e consumo alimentar. Uma febre elevada (40°C) acompanha esses sintomas.
Diagnóstico
o diagnóstico médico de uma celulite nos dedos é geralmente feito por exames clínicos. Ele age na maior parte do tempo no quadro da evolução de um panarício ou após uma ferida que teria sido negligenciada e se estendeu às estruturas vizinhas. Para uma celulite que afeta as amígdalas, ela é comumente a complicação de uma angina bacteriana. Geralmente, ela aparece em forma de uma massa vermelha se esvaindo na amígdala, o que indica fortemente o diagnóstico no quadro da evolução de uma angina depois de alguns dias.
Tratamento
nos dois casos, um tratamento cirúrgico é indispensável para evitar a infecção de se propagar. Para o dedo, procedemos à retirada dos tecidos mortos e a uma limpeza da parte afetada. O dedo é em seguida geralmente imobilizado em flexão graças a uma tala, e um tratamento antibiótico é prescrito para vários dias. A operação de uma celulite afetando as amígdalas consiste, do seu lado, em uma incisão e drenagem cirúrgica da infecção. Ela é igualmente acompanhada de uma antibioterapia, e uma retirada das amígdalas é necessária nos meses seguintes para evitar reincidência.