Desidratação nos bebês
Definição
o corpo humano é composto em grande parte por água (60-70% do peso total). A desidratação será correspondente à perda da água, não compensadas, consequentes no nível do organismo. No recém-nascido (nascimento até os 2 meses) e no bebê (2 meses até os 2 anos), onde o peso é baixo, a desidratação pode ter consequências catastróficas e colocar a vida em risco.
Manifestações
a desidratação será encontrada em casos de muito calor, febre, vômitos ou diarreias graves.
Observamos:
- O peso, primeiro sinal a controlar e indispensável para o acompanhamento: pesamos a criança sempre se possível com a mesma balança e completamente nua;
- Ressecamento das mucosas: boca, língua...;
- Olhos fechados;
- Estado de consciência em geral;
- As constantes vitais com a frequência cardíaca e respiratória aumentadas em casos de má tolerância e desidratação;
- Tempo de recoloração cutânea: tempo que a pele leva para se recolorir no nível periférico após uma pressão de alguns segundos (normalmente inferior a 3 segundos);
- Uma dobra cutânea: a pele permanece dobrada quando a pinçamos, mas esse sinal aparece tardiamente para as desidratações avançadas.
Diagnóstico
A observação de sinais clínicos evocados acima permite realizar o diagnóstico de desidratação.
A gravidade da desidratação de avalia em função do peso perdido pela criança (as perdas de água causam perdas de peso):
Perda de peso com menos de 5% equivale à desidratação mínima;
Perda de peso entre 5 e 10% equivale a desidratação média, mas requer uma supervisão de perto e às vezes uma hospitalização;
Perda de peso de mais de 10% equivale à desidratação severa. Neste caso o paciente corre risco de vida.
Na maior parte das vezes, nenhum exame complementar é necessário. Uma retirada de sangue às vezes é realizada.
Tratamento
o tratamento vai consistir em reidratar a criança. Para as perdas de peso de menos de 5%, reidratar a criança com a ajuda de bebidas é geralmente suficiente. Soluções de reidratação são disponíveis em farmácias e devem ser dadas em função da vontade da criança. Para mais de 5% de perda de peso, é preferível hospitalizar rapidamente o bebê para que ele seja reidratado por via venosa (perfusão). Não se deve esperar, pois o bebê pode morrer em algumas horas.
Prevenção
o meio mais eficaz de prevenir as desidratações é de fazer o bebê beber água regularmente. Oferecer mamadeiras com frequência, sobretudo em casos de grande calor ou de febre. O mesmo deve ser feito em casos de grandes diarreias. Não hesite em pesar regularmente a criança quando ela está sofrendo de vômitos ou diarreias graves.