Hipertensão arterial maligna

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Definição

a hipertensão arterial maligna é uma doença rara que se caracteriza por uma elevação importante da pressão arterial acompanhada de uma falência cardíaca, renal ou neurológica e de uma retenção sobre a retina. Os números da pressão devem estar abaixo dos 110 mm de mercúrio para a diastólica (no fim da contração). A evolução da patologia pode ser mortal na ausência do tratamento. A hipertensão arterial maligna pode ser responsável por diversas complicações como acidentes vasculares cerebrais, uma ruptura das paredes da aorta (dissecção aórtica) ou uma insuficiência renal aguda.

Manifestações

os sintomas da hipertensão maligna são:
  • Uma pressão arterial sistólica > 180 mm de mercúrio ou diastólica > 110;
  • Uma retinopatia de fundo de olho, realizada em urgência;
  • Um dos sinais de problemas:

o Cardíaco (infarto do miocárdio ou edema do pulmão);
o Renal (insuficiência renal aguda);
o Neurológica (AVC, confusão, cefaleia, convulsão).

Diagnóstico

o diagnóstico da hipertensão arterial maligna se efetua através da medição da pressão e da constatação da presença de sinais de sofrimento visceral. Um urgência, um fundo de olho, um exame de sangue, um eletrocardiograma e exames orientados pelos sinais clínicos serão realizados: scanner cerebral, ultrassom cardíaco...

Tratamento

o tratamento depende do estado de avanço da doença: em caso de boa tolerância e de ausência dos sinais de gravidade, um acompanhamento em repouso e medidas repetidas da tensão são necessárias. Em caso de urgência, uma perfusão será feita e tratamentos anti-hipertensores serão dados pela veia.

Prevenção

as medidas recomendadas para o controle da pressão arterial são um regime dietético com pouco sal, uma baixa de peso em caso de sobrepeso, e uma luta contra os fatores de risco cardiovasculares: parar de fumar e consumir álcool, equilíbrio da diabetes, diminuição da taxa de colesterol.

Hipertensão arterial
Hipertensão intracraniana