Varicocele
Definição
a varicocele é uma dilatação das veias situadas no cordão espermático, uma em cada testículo. Nove entre dez casos, ela surge do lado esquerdo, em função de uma anomalia de funcionamento de uma válvula situada na veia renal esquerda onde se esvazia a veia espermática. Essa insuficiência valvular causa um acúmulo de sangue na veia espermática, da onde vem sua dilatação. É uma patologia benigna que afeta em torno de 10% dos homens. A varicocele pode causar problemas de fertilidade.
Manifestações
os sintomas da varicocele são os seguintes:
o Aumento do volume do testículo afetado;
o Sensação de peso no mesmo;
o Dores mais presentes no fim do dia ou durante esforço;
o Um incômodo de natureza estética.
Diagnóstico
a varicocele é descoberta através de um exame físico que encontra uma pequena massa mole, situada na parte posterior e superior do testículo afetado. Essa tumefação tem a tendência se ser mais visível em posição de pé em relação á posição deitada, e é aumentada durante o esforço de Valsalva: o paciente comprime o nariz, fecha a boca e assopra como se quisesse expirar todo o ar dos seus pulmões. Uma ultrassonografia doppler será realizada para colocar em evidência a lentidão ou estagnação do fluxo sanguíneo além da dilatação da veia. Mais raramente, realizamos uma flebografia que permite visualizar as veias após uma injeção de um produto radio-opaco ou ainda radiografias.
Tratamento
A varicocele deve ser tratada com realização de uma cirurgia corretiva, que irá promover a ligadura da veia para suprimir a sua dilatação. Em alguns casos, uma embolização também pode ser feita para obstruir a veia. Medicamentos analgésicos são sempre receitados para aliviar os sintomas do paciente.