Hepatomegalia
Definição
a hepatomegalia é um sintoma que traduz o aumento do tamanho do fígado. O fígado pode aumentar em volume no quadro de diversos problemas, e principalmente:
- Uma reação inflamatória no caso de uma infecção viral: é o caso das hepatites, sejam elas agudas ou crônicas;
- Uma esteatose hepática, vazamento do tecido hepático por gorduras, causado por uma alimentação muito rica ou um consumo excessivo de álcool;
- Uma cirrose hepática com modificação arquitetural do fígado, muito frequentemente de origem alcoólica;
- Um tumor benigno do fígado;
- Um tumor maligno, principalmente o carcinoma hepatocelular geralmente seguindo uma cirrose;
- Uma insuficiência cardíaca do coração direito causando uma estagnação do sangue em montante do mesmo e portanto, no nível do fígado: falamos de fígado cardíaco;
- Uma reação inflamatória no caso de uma infecção parasitária principalmente a bilharziose;
- Uma doença chamada de sobrecarga como a hemocromatose com sobrecarga em ferro ou a doença de Wilson com sobrecarga em cobre;
- Uma anomalia sobre as vias de eliminação da bile, como nas cirroses biliares primitivas por exemplo;
- Etc.
Manifestações
A hepatomegalia em si se manifesta pelo aumento do volume do fígado: é um sintoma. Enquanto isso, sinais associados são geralmente presentes e são eles que permitirão suspeitar uma causa:
- Dor localizada na região do fígado;
- Febre;
- Perda de apetite;
- Grande fadiga;
- Diarreias ou transtornos de trânsito;
- Náuseas ou vômitos;
- icterícia também chamada de amarelidão;
- Etc;
Diagnóstico
a hepatomegalia é geralmente palpável no nível do abdômen. Enquanto isso, ela pode igualmente ser descoberta durante um exame de imagem, habitualmente ultrassonografia ou scanner. É fácil de confirmar a presença de uma hepatomegalia e os exames complementares permitirão pesquisar a origem entre as diversas causas. Um exame de sangue além de uma imagem do fígado serão geralmente necessários.
Tratamento
o tratamento da hepatomegalia requer a realização de um diagnóstico e passará pelo tratamento da sua causa. Ele poderá se tratar de uma retirada cirúrgica se esta for possível em caso de tumor, e a parada da intoxicação alcoólica em caso de cirrose etílica, regras higienodietéticas com diminuição dos consumos de gordura em caso de esteatose, de medicamentos agindo contra o excesso de cobre ou de ferro respectivamente na doença de Wilson e hemocromatose, etc.
Prevenção
Em relação às causas curáveis da hepatomegalia, é aconselhado evitar o consumo excessivo de álcool e não comer muita gordura, pois ela favorece o surgimento da esteatose e da cirrose hepática com aumento do risco de câncer de fígado.
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