Tireoidite
Definição
a tireoidite é uma glândula situada na parte inferior do pescoço, cujo papel é a secreção e regulagem dos hormônios tireoidianos exercendo diversas funções no organismo. A tireoide pode ser a sede de doenças chamadas de autoimunes, por ações dos próprios anticorpos do organismo contra as células tireoidianas. Distinguimos a doença de Basedow na qual auto anticorpos se fixam sobre a tireoide e estimulam sua secreção de hormônios: isso resulta em uma hipertireoidia. Outras doenças autoimunes afetam a tireoide e causam sua inflamação: falamos de tireoidite autoimune cujo exemplo mas típico é a tireoide de Hashimoto. As tireoidites autoimunes são causadas por uma desregulagem imunológica com a produção de anticorpos que atacam a glândula tireoide. Inicialmente, as tireoidites causam uma maior secreção dos hormônios tireoidianos, e depois, ao inverso, uma hipotireoidia se instala. Em estágios avançados, o retorno ao funcionamento normal é possível, mas em algumas formas como a tireoidite de Hashimoto, a hipotireoidia perdura.
Manifestações
a tireoide autoimune se manifesta mais comumente pela aparição de um bócio, a não ser em um caso especial, a tireoidite atrófica, ou ao contrário ela se repete. A aparição desse bócio não causa nenhuma dor. As manifestações são portanto geralmente ligadas ao estágio da tireoidite. Classicamente:
- No estágio inicial, a destruição das células tireoidianas causa uma liberação de hormônios tireoidianos e os sintomas são os de uma hipertireoide entre as quais os sinais cardíacos com uma taquicardia principalmente, digestivos, com um emagrecimento apesar de uma boa alimentação e uma diarreia, problemas de humor ou uma agitação, tremores, uma alta da temperatura com suores e uma fonte muscular...
- Rapidamente a glândula tireoide diminui de volume e os sinais da hipotireoide aparecem com globalmente sintomas opostos aos da hipertireoide: lentidão do ritmo cardíaco, ganho de peso, fadiga e lentidão psicomotor, depressão, frio, câimbras e dores musculares...
Diagnóstico
a dosagem de TSH, hormônio encarregado de estimular a secreção de hormônios da tireoide, será definida. Uma ultrassonografia da tireoide e depois a dosagem de anticorpos específicos em causa permitirão confirmar o diagnóstico da tireoide autoimune.
Tratamento
quando a tireoidite não apresenta sintomas incômodos, nenhum tratamento é necessário. No caso inverso, os sintomas incômodos serão tratados graças a hormônios tireoidianos de síntese. O tratamento pode ser necessário para a vida inteira pela ausência de resolução dos sintomas.
Prevenção
no quadro de uma prevenção da tireoidite autoimune, não existe realmente atitude a adotar para evitar a tireoidite autoimune. Enquanto isso, pode ser bom acompanhar algumas pessoas apresentando diferentes fatores de risco. As populações mais afetadas são as mulheres (entre 30 e 60 anos). É necessário igualmente acompanhar as pessoas com antecedentes familiares ou portadores de doença autoimune.