Causas do fluxo menstrual baixo
Para algumas mulheres pode ser normal ter pouco sangramento durante a menstruação. Esta situação, em geral, tem relação genética e hereditária. Mulheres com baixo fluxo menstrual podem engravidar sem problemas e a incidência de infertilidade entre elas é a mesma do que em mulheres com fluxo menstrual normal. A hipomenorreia, nome científico desta condição, é, no entanto, tecnicamente uma anormalidade do fluxo menstrual. Portanto, deve-se procurar um médico para descartar a existência de problemas que provoquem a redução do fluxo menstrual.
Métodos contraceptivos hormonais
O declínio do fluxo menstrual é um efeito colateral comum de contraceptivos hormonais (anticoncepcionais orais e DIU hormonal, por exemplo), adesivos anticoncepcionais ou implantes hormonais. Os níveis relativamente mais baixos de estrogênio nos contraceptivos hormonais reduzem o crescimento do endométrio, de modo que a quantidade de endométrio que é derramada durante a menstruação também diminui. Muitas mulheres veem isso como um efeito colateral positivo da contracepção hormonal.
Puberdade e menopausa
O sangramento menstrual leve é normal nos extremos da vida reprodutiva, ou seja, logo após a puberdade e antes da menopausa porque a ovulação é irregular nesta época e o endométrio se desenvolve também de forma irregular.
Ausência de ovulação
Outra possível causa da hipomenorreia é a ausência de ovulação devido aos baixos níveis de hormônios tireoidianos ou níveis elevados de prolactina, insulina, problemas de regulação de outros hormônios.
Síndrome de Asherman (ou adesões intrauterinas)
A síndrome de Asherman pode se desenvolver como hipomenorreia ou amenorreia aparentes. O déficit do fluxo menstrual está intimamente relacionado com a extensão das adesões.
Útero de tamanho reduzido
Mulheres com útero reduzido podem conviver com pequena quantidade de fluxo menstrual, pois a superfície de sangramento é menor do que o normal. Isso pode ocorrer quando a cavidade endometrial foi reduzida durante uma miomectomia ou outra cirurgia uterina. Raramente surge em caso de hipoplasia uterina, cujo efeito mais comum é a oligomenorreia (redução da frequência dos períodos menstruais).
Fatores nervosos e emocionais
Fatores psicológicos, tais como sintomas de estresse ou excitação excessiva sobre um acontecimento podem causar hipomenorreia. Estes fatores suprimem a atividade dos centros cerebrais que estimulam os ovários durante o ciclo menstrual, resultando numa redução dos hormônios (estrogênio e progesterona) produzidos pelos ovários.
Baixo nível de gordura corporal
Excesso de exercício e uma dieta muito rigorosa podem causar períodos menstruais escassos se a proporção de gordura corporal da mulher cair abaixo de um certo nível. Ela também pode causar uma ausência total de períodos ou amenorreia.
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