Trocanterite: causa de dores nos quadris
A trocanterite ou bursite trocantérica é causada pelo atrito constante entre o músculo tensor da fáscia lata (situado nas partes lateral e superior da coxa) ao passar por cima da bursa trocantérica durante movimentos de flexão e extensão de quadril. A trocanterite é causada pela inflamação da bursa (bolsa que armazena líquido sinovial) cuja função é dupla. Por um lado, ajuda a lubrificar as estruturas laterais da coxa e, por outro lado, protege tendões e músculos na área. A trocanterite é a causa mais comum de dor no quadril e é mais frequente entre atletas e mulheres com mais de 40 anos.
Causas da trocanterite
A principal causa desta doença é o atrito contínuo ao executar a flexão e extensão do quadril. É por esta razão que atletas são os mais afetados e, especialmente, maratonistas e ciclistas. Há outros fatores de risco a serem considerados, tais como sobrepeso ou obesidade, artrose do quadril, hérnia de disco, pés chatos ou ter uma perna um pouco mais curta do que a outra.Sintomas da trocanterite
A inflamação da bursa ocorre de maneira episódica com períodos mais agudos seguidos de períodos livres de sintomas. A dor no quadril, particularmente na lateral, é o sintoma mais característico da trocanterite. A dor aumenta de intensidade ao subir escadas, deitar-se de lado ou entrar em movimento depois de estar sentado por um tempo. É aconselhável consultar um médico para confirmar ou descartar a doença, uma vez que, em alguns casos, ela pode ser confundida com pinçamento na lombar ou dor ciática. Nestes casos, pode ser necessária uma ressonância magnética ou ultrassonografia do quadril.Tratamento da trocanterite
A primeira medida é o repouso, especialmente de qualquer atividade esportiva, por cerca de 10 a 15 dias e, se necessário, fazer uso de anti-inflamatório por via oral. O médico também pode recomendar a aplicação de gelo, creme ou gel na área. Deve-se levar em conta a causa do problema e tratá-la sempre que possível.Dependendo da intensidade e da inflamação, também é possível realizar tratamento com ultrassons e ondas de choque, bem como exercícios terapêuticos específicos para fortalecer a área. Quando o tratamento não der resultado, o médico pode fazer sugerir infiltrações com corticosteroides e anestésicos.
Injeções locais de corticosteroides têm sido feitas desde os anos 1960 e sua eficácia e efeitos colaterais está fartamente documentada. Sabe-se que a resposta ao tratamento vai de 70% a 90% dos casos, embora haja taxa de recaída na casa dos 25% em 12 meses. Se os tratamentos não apresentarem resultados, uma cirurgia para remover a bursa afetada pode ser necessária.
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CCM Saúde é uma publicação informativa realizada por uma equipe de especialistas de saúde e redatores supervisionados pela Dra. Marta Marnet (número de registro 19741 no Colégio de Médicos de Barcelona, Espanha).