A estenose aórtica é um estreitamento da válvula aórtica, que permite o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo do coração até a aorta, e dela para o corpo. A estenose aórtica afeta aproximadamente 3% da população com idade superior a 75 anos.
A estenose aórtica impede a válvula aórtica de abrir corretamente, forçando o coração a trabalhar mais para bombear sangue. Isso faz com que o ventrículo esquerdo aumente de tamanho e perca força para bombear o sangue. Tal situação pode evoluir para um quadro de insuficiência cardíaca.
A estenose aórtica pode ser leve, ou seja, ocorre se a área é maior do que 1,5 cm². A estenose aórtica moderada ocorre se a área tem entre 1,0 e 1,5 cm² e a estenose aórtica grave é quando a área é menor do que 1,0 cm².
A estenose aórtica pode ser causada por cardiopatia congênita, acúmulo de cálcio na válvula ou febre reumática.
Deformação da válvula aórtica presente no nascimento, idade acima de 70 anos, doença renal crônica e febre reumática são fatores de risco.
Os sintomas da estenose aórtica só começam a aparecer quando a pressão arterial aumenta ou se o fluxo de sangue no corpo está reduzido. Dor ou opressão no peito (angina), sensação de queimação, choque ou aperto nos braços, ombros e pescoço, tontura, desmaio ou perda de consciência, fadiga ou palpitação são outros sintomas.
Para diagnosticar a doença, o médico fará um exame físico usando um estetoscópio para ouvir o seu coração. Caso haja um sopro no coração, serão investigadas as causas do problema, podendo ser requeridos exames como ecocardiograma, eletrocardiograma, radiografia de tórax, cateterismo cardíaco, testes ergométrico e ressonância magnética.
Um dos tratamentos mais recomendados é a cirurgia de substituição da válvula para quem possui estenose aórtica grave e apresente sintomas. Há, ainda, a valvoplastia, que é um procedimento invasivo para desobstruir a válvula cardíaca.
Por ser uma doença muito mais presente em idosos do que em jovens e adultos, os riscos da cirurgia para correção dos problemas da válvula cardíaca são bastante altos. Por conta disso, muitos médicos e pesquisadores debatem sobre como determinar a necessidade de realização de um procedimento cirúrgico nesses casos. A definição geral é que apenas pacientes com estenose aórtica grave e fatores de risco importantes devam ser operados.
Não existe tratamento medicamentoso específico para a estenose aórtica. Por outro lado, algumas classes de remédios são contraindicadas para pacientes com esta condição. Entre eles estão betabloqueadores, diuréticos e vasodilatadores.
Algumas medidas como prevenir a febre reumática, tratar doenças como pressão alta, obesidade e colesterol alto e cuidar de seus dentes e gengivas, diminuindo o rico de endocardite, são algumas medidas recomendadas para evitar esse mal.
Foto: © Scott Betts - Shutterstock.com