Entorse do joelho
Definição
a entorse do joelho é um problema dos ligamentos permitindo a estabilidade da articulação do mesmo e ocorre após um traumatismo. Ela causa uma instabilidade da articulação que não é mais protegida pelos ligamentos afetados sendo esses as laterais externas e internas ou os ligamentos cruzados anteriores ou posteriores. A entorse do joelho afeta geralmente a caminhada, e interfere de modo importante em várias atividades. Ela pode ser benigna ou grave, e sua cura geralmente é demorada, com complicações podendo ser constadas.
Manifestações
os sintomas principais da entorse do joelho são:
- A dor imediata no momento do traumatismo e durante a solicitação do joelho afetado;
- Impotência funcional, dificuldade ou até impossibilidade de mexer o joelho;
- Um edema ou inchaço do joelho;
- Às vezes um hematoma;
- Uma rachadura sentida no momento do traumatismo fazendo suspeitar de uma ruptura ligamentar;
- Uma impressão de luxação suspeitada após problemas de ligamentos cruzados.
Diagnóstico
para determinar o tipo de entorse e sua gravidade, é fundamental conhecer o mecanismo da lesão. Para isso, o médico deve saber qual era o estado da posição do paciente no momento do traumatismo. O exame clínico é feito em seguida, testa os diferentes ligamentos por manobras comparando os dois joelhos. Ele pode ser completado por uma radiografia que ajudará a descartar a existência de um deslocamento articular ou de uma fratura, mais os raios X que não permitem ver os ligamentos. Em função da suspeita clínica do estiramento ligamentar sinalizando uma entorse grave, um IRM é às vezes realizado para confirmar um ruptura ligamentar.
Tratamento
no caso de uma entorse benigna, o tratamento ambulatório (não hospitalar) é suficiente. Ele consiste em:
- Colocação do joelho em repouso;
- Colocação de uma tala durante alguns dias;
- Tomada de anti-inflamatórios ou analgésicos;
- A colocação de compressas de gelo sobre a articulação dolorida;
- A prescrição de sessões de reeducação com um fisioterapeuta se necessário.
No caso de uma ruptura de ligamentos, uma reconstrução cirúrgica dos ligamentos cruzados (ligamentoplastia cirúrgica) pode ser feita e depois seguida por sessões de fisioterapia. Se existir uma lesão do menisco, uma operação cirúrgica pode ser considerada. Seja qual for o tipo de lesão do joelho, toda imobilização no indivíduo na puberdade impõe a prescrição de um tratamento preventivo contra as tromboses.
Prevenção
é fundamental usar sapatos adaptados às atividades físicas praticadas. Além disso, um aquecimento além de uma hidratação suficiente são essenciais no quadro de uma atividade esportiva.