O ganho de peso é uma preocupação da maior parte das mulheres grávidas. Muitas delas, principalmente as mães de primeira viagem, temem não conseguir recuperar o corpo que tinham antes da gestação. Por isso, grávidas costumam ouvir uma série de dicas e receitas de pessoas sem conhecimento técnico indicando práticas que devem ser adotadas durante a gravidez para evitar o ganho de peso excessivo. Essas ações podem ser perigosas e as gestantes devem sempre ouvir seus médicos com relação a este e outros temas.
Toda grávida engorda. O simples fato de carregar um bebê na barriga eleva o peso da mulher. Mas não é apenas a criança que faz uma gestante ganhar peso. Além dos cerca de 3 kg ganhos por conta do feto, uma mulher passa, durante a gestação, por aumento das mamas, do volume de sangue, da retenção de líquidos, do útero e da gordura acumulada. Por fim, a placenta e o líquido amniótico correspondem por ganho entre 2 kg e 2,5 kg.
Há algumas décadas, recomendava-se que a mulher não devia ganhar mais do que 11 kg durante a gravidez. Atualmente, porém, já se sabe que este ganho deve estar relacionado ao peso da mulher antes da gestação. Desta forma, mulheres com índice de massa corporal (IMC) menor podem - e devem - ganhar mais peso do que mulheres com sobrepeso ou obesas.
As recomendações atuais são as seguintes: mulheres com baixo peso (IMC abaixo de 18,5) devem ganhar entre 12,5 kg e 18 kg; mulheres com peso normal (IMC entre 18,5 e 24,9) devem ganhar de 11,5 kg a 16 kg; mulheres com sobrepeso (IMC entre 25 e 29,9) devem ganhar de 7 kg a 11,5 kg; e mulheres com obesidade (IMC acima de 30) devem ganhar apenas de 5 kg a 9 kg.
A maior parte do ganho de peso de uma grávida ocorre nos segundo e terceiro trimestres de gestação já que nos meses iniciais a grávida sofre com enjoos e vômitos e, principalmente no primeiro mês, às vezes ainda não descobriu a gravidez. As indicações para ganho de peso por trimestre também estão associadas ao peso inicial da mulher.
Assim, mulheres com baixo peso devem ganhar até 2,3 kg no primeiro trimestre e mais 500 gramas por semana nos outros dois trimestres; mulheres com peso normal ganham 1,6 kg no primeiro e 400 g/semana nos restantes; mulheres com sobrepeso ganham 0,9 kg no primeiro e 300 g/semana nos restantes; e mulheres com obesidade não necessitam ganhar peso no primeiro trimestre e devem ganhar 200 g/semana no trimestres seguintes.
Não, a mulher precisa ganhar peso durante a gravidez. Como visto, esse ganho deve ser ajustado ao peso inicial da gestante. Porém, um aumento insuficiente do peso pode trazer riscos ao bebê, principalmente de parto prematuro e nascimento com peso abaixo do ideal, com necessidade de período maior de internação em alguns casos.
Ganhar muito peso na gravidez, no entanto, também tem seus riscos e eles são maiores do que o ganho insuficiente. Mulheres que ganham muito peso durante a gestação têm maior risco de precisar de uma cesariana e parto pós-termo. Além disso, mulheres que ganham peso excessivo (acima do recomendado para seu IMC) vão enfrentar maiores dificuldades para retomar o peso inicial e têm risco maior de terem sobrepeso ou obesidade após o nascimento do bebê.
Mulheres obesas apresentam maiores riscos de complicações como pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, além de parto e hospitalização prolongados. Mulheres com obesidade também encontram maiores dificuldades para engravidar por conta da maior prevalência da síndrome dos ovários policísticos.
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